Ｑ　歯科医院に行ったら「歯周病だから歯を何本も抜かなければだめだ」と言われました。本当かどうか確かめたいのですが,どうすれば良いですか？
Ａ　セカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか？3人の先生がいれば，極端な話，治療法は3つあるかもしれません。よりよい治療を求めて，他の先生の診察も受けてみるとよいかもしれません。医科領域では一般的になって来ています。

Ｑ　歯科医院に行ったら「歯周病だから歯を何本も抜かなければだめだ」と言われました。抜かないとどうなるのですか？
Ａ　抜かないでおくのは今は幸せかもしれませんが後でデメリットが大きくなることがあります。保存不可能な歯があれば抜いてしっかり歯周治療を受ければ，そのときは大変に感じるかもしれませんが後でメリットが大きくなることが考えられます。その時の1本の歯にこだわらず，お口全体で考えることが重要です。

Ｑ　歯周治療（スケーリング）を受けたら冷たいものがしみるようになりました。かえって悪くなった感じがするんですけど・・・
Ａ　きちんとした歯周治療をおこなうと，歯肉が引き締まり，それにより歯根が露出する事があります。それが原因で水がしみる事があります，これは歯肉がよくなった証拠です。心配しなくてもよいと思います。ただし，極端にしみる，我慢できないという場合は，主治医の先生に相談してみてください。ちゃんと処置してくれるはずです。

Ｑ　電動歯ブラシと手用歯ブラシ，どちらを使うのがよいのですか？
Ａ　最近，多くのメーカーからさまざまなタイプの電動歯ブラシが出ています。実際，このような質問はよく患者さんから受ける事があります。手用歯ブラシでも正しく使えばプラークコントロールは十分可能です。手用歯ブラシでしっかり磨ける人が楽をするために電動歯ブラシを使うのであれば問題は無いと思います。しかし「私は手用歯ブラシで磨くのがへただから電動歯ブラシにしたら磨けるようになるだろう。」というお考えはしないで下さい。これは自転車に乗れない人が「オートバイなら乗れそう！」と言っているのと基本的に同じです。もちろん電動歯ブラシにも利点はたくさんあります。例え高齢者や身障者等で手が自由に動きにくいという方にはかなり有効です。一般の方にはそんなに電動歯ブラシにこだわる必要は無いかもしれません。（ここだけの話，歯科医師で電動歯ブラシを使用している人はほとんどいないのが現状です。）

Q　タバコって歯周病によくないんですか？
A　よくないです。喫煙者は，非喫煙者より治りが悪いことが報告されています。歯周病だけではなく，体のことを考え禁煙することをお勧めします。

Q　レーザー治療って聞いたことがあるのですが？
A　レーザーは対症療法のひとつです。治ることもあるようですが，効果が無いこともあります。作用機序はまだはっきり判っていません。我々は歯周治療に使用する事は否定的です。

Q　歯周病はうつるりますか？
A　歯周病は歯周病原菌による細菌感染です。ある意味ではうつるといえます。しかし，個人の最近に対する抵抗力は異なりますし，十分なプラークコントロールをしていれば予防できますからそんなに心配する事はありません。

Q　食生活で改善することはあるのですか？
A　これを食べれば治るというものはありません。しかし，歯周病は歯周病原菌による細菌感染ですから，しっかり栄養をとり，体の免疫力を高めることはよい事です。

Q　歯周病って健康保険で治せますか？
A　基本的に保険で治療できます。ただし，一部の特殊な材料を使用する手術などは保険が適用されません。

Q　歯周病と全身疾患が関係しているって本当ですか？
A　歯周病をと全身疾患との関係は近年報告されています。心臓病と関連があるという報告もあります。広義でいれば歯は消化器の入口から胃や腸と同じように考えることができます。「たかが歯」と考えずに大切にしましょう。

Q　私の親は歯周病で歯を失って既に義歯を使用しています。歯周病って遺伝しますか？
A　因果関係ははっきりしていませんが，家族でみんな同じ種類の細菌に感染していたという報告があります。ですからリスクは普通の人より高いかもしれません。繰り返しますが歯周病は細菌感染ですが，細菌に対する抵抗力は遺伝するという報告もあります。そういった意味では親が歯周病になった人は罹りやすいと考える事もできます。しかし，しっかりプラークコントロールをして，定期的に専門医のメインテナンスを受けていればそんなに心配しなくてもよいでしょう。

Q　友人が20代で，歯周病によりかなり歯を失っています。そんなに若い人でも歯周病になるのですか？
A　歯周病は中高齢者降だけが罹る病気ではありません。若年性歯周炎と呼ばれる10代に罹るタイプもあります。若いからといって安心していてはいけません。

Q　「BOPを調べてください」って言ったら先生は理解してなかったようなのですが？
A　歯周病をしっかり理解して治療できる先生はあまり多くありません。専門医に診ていただくことをお勧めします。

Q　最近，鏡を見たら歯肉が下がってきたような感じがします。これって歯周病ですか？
A　歯肉が下がるのも広い意味では歯周病です。ただ，歯肉は加齢と共にさがる場合もあるので一概には言えません。年齢を考慮する必要があります。また歯磨きのしかたが悪くて下がる事もありますから，注意が必要です。「歯肉が下がった！」といって来院される方もよくいらっしゃいますが実際に下がっていない方も多いです。歯の上のほうはエナメル質という物質で出来ており，根の部分はセメント質や象牙質でできています。この境目が見えていれば歯肉が下がっていると考える事が出来ます。エナメル質よりセメント質や象牙質は軟らかいので虫歯になりやすいです。より丁寧なブラッシングが必要といえます。また審美的に気になる場合，外科的に治療する事もできます。

Q　メインテナンスはどのぐらいの頻度で通えば良いのでしょうか？
A　個人差がありますので一概には言えません。年齢，病態，ブラッシング能力などを考慮して決定しています。一般的には3ヶ月程度，しっかりコントロールできる方ですと6ヶ月に1度程度です。リスクの高い患者さんには月に1回，メインテナンスに来院される方もいます。

Q　インプラントって口腔外科の先生の分野じゃないんですか？
A　確かに外科的処置ですから口腔外科の先生分野かもしれません。インプラント治療は以前は噛むための治療に過ぎませんでした。しかし現在は噛むだけではなく審美的にも満足していただける治療になってきています。審美的な治療を考えますと口腔外科の先生よりも歯周病を専門に治療している先生の方が得意な分野です。実際，インプラント先進国であるアメリカでは多くの場合，歯周病専門医がインプラントをおこなっています。